Program Resources
Beginning in September 2025 Member Registration will be available as part of the member registration process in Availity. Navigate to the Availity login portal to complete Problem Gambling forms.
Registro de cliente
Formas Clínicas
- Modelo de Medicare participante do estabelecimento (PDF)
- Autorização de serviços cobertos necessária (PDF)
- Guia de referência de autorização (PDF)
- Formulário de relatório de incidente crítico (PDF)
- Procedimentos de relatório de incidentes críticos (PDF)
- Crisis Alert (PDF)
- Formulário de solicitação de resolução de disputa de provedor (PDF)
- Perguntas frequentes sobre resolução de disputas do provedor (PDF)
Manual - Suplemento WA
- Washington State ASO Provider Handbook Addendum (PDF)
- Alterar os critérios de necessidade médica da InterQual® Behavioral Health da Healthcare
- Atestado Mensal Exclusivo do OIG/SAM (PDF/preenchível)
ProviderConnect
- Guias e tutoriais do ProviderConnect
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Faça login ou registre-se no ProviderConnect, uma ferramenta online que permite enviar e verificar o status das solicitações, verificar a elegibilidade dos membros, atualizar seu perfil de provedor, solicitar autorizações de pacientes internados e ambulatoriais e muito mais. ProviderConnect é fácil de usar, seguro e disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana.