Ressources du fournisseur

 Program Resources

• Assisted Outpatient Treatment Handbook

Beginning in September 2025 Member Registration will be available as part of the member registration process in Availity.  Navigate to the Availity login portal to complete Problem Gambling forms.

Enregistrement des clients

• Formulaire d'inscription des clients (PDF)
• Client / Member Registration Guide (PDF)

Formulaires cliniques

• Modèle d'assurance-maladie participant à l'établissement (PDF)
• Autorisation des services couverts requise (PDF)
• Guide de référence d'autorisation (PDF)
• Formulaire de rapport d'incident critique (PDF)
• Procédures de signalement des incidents critiques (PDF)
• Crisis Alert (PDF)
• Formulaire de demande de résolution de litige fournisseur (PDF)
• FAQ sur la résolution des litiges avec les fournisseurs (PDF)

Manuel – Supplément WA

• Washington State ASO Provider Handbook Addendum (PDF)
• Modifier les critères de nécessité médicale InterQual® pour la santé comportementale d'InterQual® 
• Attestation d'exclusion mensuelle OIG/SAM (PDF/à remplir)

ProviderConnect

• Guides et tutoriels de ProviderConnect
• Connectez-vous ou inscrivez-vous à ProviderConnect, un outil en ligne qui vous permet de soumettre et de vérifier l'état des réclamations, de vérifier l'éligibilité des membres, de mettre à jour votre profil de fournisseur, de demander des autorisations d'hospitalisation et de soins ambulatoires, et plus encore. ProviderConnect est facile à utiliser, sécurisé et disponible 24/7.
   

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