Program Resources
Beginning in September 2025 Member Registration will be available as part of the member registration process in Availity. Navigate to the Availity login portal to complete Problem Gambling forms.
ثبت نام مشتری
- فرم ثبت نام مشتری (PDF)
- Client / Member Registration Guide (PDF)
فرم های بالینی
- الگوی مدیکر مشارکتکننده در تسهیلات (PDF)
- مجوز خدمات تحت پوشش مورد نیاز است (PDF)
- راهنمای مرجع مجوز (PDF)
- فرم گزارش حادثه بحرانی (PDF)
- رویه های گزارش رویداد بحرانی (PDF)
- Crisis Alert (PDF)
- فرم درخواست حل اختلاف ارائه دهنده (PDF)
- سوالات متداول حل اختلاف ارائه دهنده (PDF)
کتابچه راهنمای – مکمل WA
- Washington State ASO Provider Handbook Addendum (PDF)
- معیارهای ضرورت پزشکی رفتاری InterQual® Healthcare را تغییر دهید
- گواهی استثنایی ماهانه OIG/SAM (PDF/قابل پر کردن)
ProviderConnect
- راهنماها و آموزش های ProviderConnect
-
با ProviderConnect وارد شوید یا ثبت نام کنید ، ابزاری آنلاین که به شما امکان می دهد وضعیت ادعاها را ارسال و بررسی کنید ، صلاحیت اعضا را بررسی کنید ، نمایه ارائه دهنده خود را به روز کنید ، مجوزهای سرپایی و سرپایی را بخواهید و موارد دیگر. ProviderConnect استفاده آسان ، ایمن و 24 ساعته در دسترس است.